Genel Sağlık Sigortası Nedir | T.C. Kimlik Numarası ile GSS Borç Sorgulama

Genel Sağlık Sigortası Nedir? GSS’den Nasıl Faydalanılır? T.C. Kimlik Numarası İle Nasıl GSS Borç Sorgulama Gerçekleştirilir? GSS Borcu Olanlar Genel Sağlık Hizmetinden Yararlanılır Mı? Genel Sağlık Sigortası Zorunlu Mu? Gelir Testi Nedir? GSS Prim Borcu Nasıl Ödenir? GSS Kapsamında Yaş Sınırı Var Mıdır?

Sağlığınız Önemli…

Genel Sağlık Sigortası (GSS)

Genel Sağlık Sigortası zorunlu olarak 01.01.2012 yılında uygulamaya geçmiş olan vatandaşların eşit şekilde sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlamak için oluşturulan bir sistemdir. Kanundan önce ekonomik düzeyi gereği sağlık hizmetinden yararlanamayan nüfus, Genel Sağlık Sigortası ile sosyal güvence kapsamına alınmıştır. Sosyal Güvenlik Kurumu, hizmette verimliliğin ve Genel Sağlık Sigortası bilincini arttırılmasına yönelik bir birleştirmedir.

Genel Sağlık Sigortası ( GSS ) devlet tarafından belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak sağlık hizmeti sunmayı hedefler. Böylece kişinin talebi veya ekonomik durumuna bakılmaksızın Türkiye’de ikamet eden tüm vatandaşlar için zorunlu bir hizmet anlayışına geçilmiştir. Devletin sağlık hizmeti bünyesinde yer alan hastaneler için geçerli olan Genel Sağlık Sigortası ile bireyin sağlık risklerine karşı korunması, sağlık haklarından yararlanması, hastanelerde muayene olabilmesi hususunda faaliyet gösteriyor.

Genel Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?

  • Sigortalı çalışan,
  • Kendi nam ve hesabına çalışan,
  • Devlet memuru olan,
  • İsteğe bağlı sigortalı olan,
  • Kurumdan aylık ve gelir alan,
  • 65 yaş aylığı alan, şeref aylığı alan,
  • Stajyer avukatlar,
  • İşsizlik ve kısa çalışma ödeneği alanlar.

Tespiti ve tescili sistem üzerinden gerçekleşen herhangi bir kapsamda olmayan kişiler de ( herhangi bir kurumdan gelir almayan, bakmakla yükümlü olunan veya işsizler) Genel Sağlık Sigortası kapsamında yer almaktadır.

Mezun Öğrenciler

10.2.2016 tarihinden itibaren Lise mezunu gençler için 20, üniversite mezunu gençler için 25 yaşına kadar anne ya da babasından iki yıl boyunca bakmakla yükümlü olarak, anne veya babasından yararlanamıyor ise gelir testi yaptırmaksızın primi devlet tarafından karşılanmak üzere Genel Sağlık Sigortası kapsamındadır.

GSS Prim Borcu

GSS Prim borcu en çok merak edilen konular arasında yer almaktadır. Sigortalı olmayan, herhangi bir kapsamda çalışmayan, mezun olan öğrenciler prim borcu ödemektedir. Öğrenciler için prim borçlanma süresi mezun olduktan iki yıl sonra başlamaktadır. Mezun olan öğrenciler mezuniyet tarihinden iki yıl sonrasında sigortalı bir çalışan statüsünde değillerse GSS kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlamazlar. Prim borcu olanların gecikmeli tutarları ile birlikte ödeme gerçekleştirmeleri ile beraber hastanelerde hizmet görebilirler.

GSS prim borcu belirli parametreler dahilinde belirlenmektedir. Genel Sağlık Sigortası prim ödemesinde ilk ölçüt gelir durumunuz olmaktadır. GSS primi gelir testi sonucunda hane halkı ortalama net asgari ücretin üçte birinden fazla ise gelir testi başvurusu gerekmeksizin Genel Sağlık Sigortasından yararlanabilirsiniz.

Gelir Testi Nedir? / Kimler Yaptırmaktadır?

Herhangi bir kapsamda sosyal güvencesi olmayan vatandaşların prim ödeyip ödeyemeyeceklerini; ödeyeceklerse ne kadar prim ödeyeceğini belirleyen işlem gelir testidir.

Gelir Testi Nerede Yaptırılır?

GSS prim borcu çalışan veya çalışmayan tüm vatandaşları kapsayan zorunlu bir hizmettir. Sağlık hizmetinden yararlanmak isteyen çalışmayan bireyler kendi primlerini yatırarak bu kapsama dahil olabilirler. Bunun için gelir testi yaptırmak gerekmektedir. Sisteme dahil olmak isteyenler ikametlerinin bağlı olduğu Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına başvurmaları gerekmektedir.

Sağlık hizmetlerinden yararlanmak için yaptırılan gelir testi sonucuna göre ödenecek primler devlet tarafından veya vatandaşların kendisi tarafından karşılanmaktadır.

GSS Prim Borcu Ödeme

Genel Sağlık Sigortası prim borçları anlaşmalı olunan Ziraat Bankası, Vakıfbank ve PTT şubeleri aracılığı ile ödenmektedir. Bunun yanı sıra T.C. kimlik numaranız ile GSS 6824 Prim Tahsilatı menüsünü kullanarak ödeme gerçekleştirebilirsiniz.

GSS Prim Borcu Sorgulama

Prim borcu sorgusunu internet aracılığı ile e-devlet kapısı üzerinden gerçekleştirebilirsiniz. GSS borç sorgulamak için buraya tıklayınız.  “Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama” yazarak borç dökümüne erişebilirsiniz. Borç sorgulama menüsü ihtiyacınız olan gerekli tüm bilgileri temin etmenizi sağlayacaktır.

GSS SMS Cepte Uygulaması

Sosyal Güvenlik Kurumu Web servisini kullanarak e-sgk bilgilendirme bölümünden iletişim bilgileriniz içinde yer alan GSM numaralarını sisteme kaydetmeleri gerekmektedir.

Buraya tıklayarak kurumun İnternet sitesini ziyaret edebilirsiniz.

Ek Ücret Alınmayan Sağlık Hizmetleri

  • Acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
  • Yoğun bakım hizmetleri,
  • Yanık tedavisi hizmetleri,
  • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
  • Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
  • Organ, doku ve kök hücre nakillerine ilişkin sağlık hizmetleri,
  • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
  • Hemodiyaliz tedavileri,
  • Kardiyovasküler cerrahi branşında yapılan cerrahi işlemler,
  • 618200-P618200 kodlu “Koklear implant yerleştirilmesi” kapsamına giren sağlık hizmetleri.

Talep ve Şikayetler

Sosyal Güvenlik kapsamında aksaklıkların giderilmesi, hizmet kalitesinin sürekliliği ve vatandaşın mağduriyetinin giderilmesi hususunda Çalışma ve Sosyal Güvenlik İletişim Merkezi olan “ALO 170” veya BİMER Şikayet Sorgulama Sayfasını kullanarak şikayet ve taleplerinizi iletebilirsiniz.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir